Quel antidépresseur a le moins d’effets secondaires ?

Les antidépresseurs sont des médicaments qui peuvent aider à soulager les symptômes de la dépression, du trouble anxieux social, des troubles anxieux, du trouble affectif saisonnier (TSA), de la dysthymie ou de la dépression chronique légère.

Les antidépresseurs sont destinés à corriger les déséquilibres chimiques des neurotransmetteurs dans le cerveau, qui sont censés être responsables des changements d’humeur et de comportement.

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Les antidépresseurs ont été développés pour la première fois dans les années 1950 et leur utilisation est devenue de plus en plus courante au cours des 20 dernières années.

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Types d’antidépresseur

Les antidépresseurs peuvent être divisés en cinq types principaux :

ISNR et ISRS

• citalopram (ISRS)
• escitalopram (ISRS)
• fluoxétine (ISRS, Prozac)
• fluvoxamine (ISRS)
• paroxétine (ISRS, Seroxat)
• sertraline (SSRI, Zoloft)
• venlafaxine (ISRS)
• duloxétine (SNRI, Cymbalta)

ISNR

Les inhibiteurs de recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (ISNR) sont utilisés pour traiter la dépression, les troubles de l’humeur, et moins souvent pour le trouble déficitaire de l’attention hyperactivité (TDAH), le trouble obsessionnel compulsif (TOC), les troubles anxieux, les symptômes ménopausiques, la fibromyalgie et la douleur neuropathique chronique.

Les SNRI augmentent le taux de sérotonine et de noradrénaline, deux neurotransmetteurs dans le cerveau qui jouent un rôle important dans la stabilisation de l’humeur.

On peut citer par exemple la duloxétine (Cymbalta), la venlafaxine (Effexor) et la desvenlafaxine (Pristiq).

ISRS

Les inhibiteurs sélectifs de recapture de la sérotonine (ISRS) sont les antidépresseurs les plus couramment prescrits. Ils sont efficaces dans le traitement de la dépression, et ils ont moins effets secondaires que les autres antidépresseurs.

Les ISRS bloquent la recapture, ou l’absorption, de la sérotonine dans le cerveau. Il est ainsi plus facile pour les cellules du cerveau de recevoir et d’envoyer des messages, ce qui conduit à une humeur meilleure et plus stable.

Ils sont appelés « sélectifs » parce qu’ils semblent affecter principalement la sérotonine, et non les autres neurotransmetteurs.

Citalopram (Cipramil), dapoxétine (Priligy), escitalopram (Lexapro), fluoxétine (Prozac), fluvoxamine (Fevarin), paroxétine (Seroxat) et sertraline (Zoloft).

Effets secondaires des ISRS et des ISN

Les ISRS et les ISN peuvent avoir les effets secondaires suivants :

• Hypoglycémie ou hypoglycémie faible

teneur en

• sodium
• nausées
• éruption cutanée
• sèche bouche
• constipation ou diarrhée
• Perte de poids
• transpiration
• tremblement
• anesthésique
• sexuelle Dysfonction
• insomnie
• maux de tête
• vertiges
• anxiété et agitation
• pensée anormale

Il y a aussi des informations faisant état d’idées suicidaires parmi les personnes prenant des ISRS et des ISN, en particulier chez les personnes âgées de moins de 18 ans au moment où elles commencent à prendre la drogue.

Antidépresseurs tricycliques (TCA)

• amitriptyline
• clomipramine
• désipramine
• dosulepine
• doxépine
• imipramine
• maprotiline
• nortriptyline

Les antidépresseurs tricycliques (TCA) sont appelés ainsi parce qu’il y a trois anneaux dans la structure chimique de ces médicaments. Ils sont utilisés pour traiter la dépression, la fibromyalgie, certaines formes d’anxiété, et ils peuvent aider dans la lutte contre la douleur chronique.

Effets secondaires des antidépresseurs tricycliques (TCA)

Les agents tricycliques peuvent avoir les effets secondaires suivants ont :

• Attaques

d’

• insomnie
• anxiété
• arythmie ou arythmie cardiaque irrégulière
• hypertension
• Rash
• nausées et vomissements
• crampes abdominales
• Perte de poids
• constipation
• rétention urinaire
• augmentation de la pression sur l’œil
• dysfonctionnement sexuel

L’ amitriptyline (Elavil), l’amoxapine-clomipramine (Anafranil), la désipramine (Norpramin), la doxépine (Sinequan), l’imipramine (Tofranil), la nortriptyline (Pamelor), la protriptyline (Vivactil) et la trimipramine (Surmontil).

Inhibiteurs de la monoamine oxydase (inhibiteurs de la MAO)

• tranylcypromine
• phénelzine

Ce type d’antidépresseur était souvent prescrit avant l’introduction des ISRS et des ISRS.

Il inhibe l’action de la monoamine oxydase, une enzyme dans le cerveau. La monoamine oxydase aide à la dégradation des neurotransmetteurs, tels que la sérotonine.

Si moins de sérotonine est décomposée, il y aura plus de sérotonine en circulation. En théorie, cela conduit à des humeurs plus stabilisées et moins d’anxiété.

Les médecins utilisent maintenant des inhibiteurs de la MAO si les ISRS n’ont pas fonctionné. Les inhibiteurs de la MAO sont généralement épargnés dans les cas où d’autres antidépresseurs n’ont pas fonctionné, puisque les inhibiteurs de la MAO interagissent avec divers autres médicaments et certains aliments.

Effets secondaires des inhibiteurs de la monoamine oxydase (inhibiteurs de la MAO)

• vision floue
• crises

d’

• éruption cutanée
• œdème
• perte de poids ou gain

de poids

• dysfonction sexuelle
• Diarrhée, nausées et constipation
• anxiété
• insomnie et somnolence
• maux

de tête vertiges

• arythmie, ou rythme cardiaque irrégulier
• évanouissement ou évanouissement lors de la montée

de

• l’hypertension ou de l’hypertension

Tétracyclique antidépresseurs

• Mianserin
• Mirtazapine

Les antidépresseurs tétracycliques mirtazapine (Remeron) et miansérine diffèrent pharmacologiquement des autres agents modernes. Ceux-ci sont utilisés pour traiter les troubles anxieux, certains troubles de la personnalité et la dépression.

Effets secondaires des antidépresseurs tétracycliques

• sédation, somnolence ;
• augmenter l’appétit et le poids.
• Constipation
• bouche sèche
• vision floue
• vertiges
• dépression/diminution des globules blancs : leucopénie, agranulocytose, anémie aplasique
• Les effets secondaires plus graves comprennent des crises d’évanouissement et des réactions allergiques.

Comment fonctionnent les antidépresseurs ?

Cette vidéo YouTube de Paul Bogdan explique comment fonctionnent les antidépresseurs.

Les effets secondaires des antidépresseurs

Les effets secondaires sont susceptibles de survenir au cours des 2 premières semaines se produisent, puis diminuent progressivement. Les effets secondaires courants comprennent des nausées et de l’anxiété, mais cela dépend du type de médicament utilisé. Si les effets secondaires sont très désagréables, ou s’ils sont accompagnés de pensées suicidaires, votre médecin doit en être informé immédiatement.

Étudier les effets indésirables suivants associés à l’utilisation d’antidépresseurs :

Augmentation excessive de l’humeur et activation du comportement

Cela peut impliquer la manie ou l’hypomanie. Il convient de noter que les antidépresseurs ne provoquent pas de trouble bipolaire, mais ils peuvent exposer une condition qui ne s’est pas encore révélée.

Pensées suicidaires

Quelques rapports ont fait état d’un risque plus élevé d’idées suicidaires lors de la première utilisation d’antidépresseurs.

Cela peut être dû aux médicaments ou à d’autres facteurs, tels que le temps nécessaire pour que le médicament fonctionne, ou peut-être un trouble bipolaire qui peut nécessiter une approche différente du traitement.

Symptômes de sevrage chez les antidépresseurs

Contrairement à certains médicaments, les antidépresseurs n’ont pas besoin d’augmenter constamment la dose pour obtenir le même effet. En ce sens, ils ne sont pas addictifs.

Si vous arrêtez de prendre un antidépresseur, vous ne ressentirez pas le même type de symptômes de sevrage qui se produisent, par exemple, lorsque vous cessez de fumer. Mais près d’une personne sur 3 ayant utilisé des ISRS et des ISRS signalent certains symptômes de sevrage après l’arrêt du traitement.

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Dans quelles conditions les antidépresseurs sont-ils utilisés ?

Ces médicaments sont utilisés non seulement pour traiter la dépression, mais aussi pour d’autres affections.

Les principales applications de Les antidépresseurs sont pour le traitement de :

• Agitation
• troubles obsessionnels compulsifs (TOC)
• énurésie ou énurésie chez les enfants
• dépression et trouble dépressif important

Trouble

• anxieux généralisé Trouble
• bipolaire Trouble de stress post-traumatique
• (SSPT)
• Trouble anxieux social

Parfois, un médicament « hors étiquette » est utilisé. Cela signifie qu’il est utilisé pour une application autre que le fonctionnaire.

Les applications non étiquetées des antidépresseurs comprennent :

• insomnie
• douleur
• migraine

Des études suggèrent que 29 % des antidépresseurs sont utilisés à des fins non indiquées sur l’étiquette.

Efficacité des antidépresseurs

Il peut prendre plusieurs semaines avant que vous remarquez les effets d’un antidépresseur. Beaucoup de gens arrêtent de l’utiliser parce qu’ils pensent que les médicaments ne fonctionnent pas.

Raisons pour lesquelles les gens ne L’amélioration de la vision comprend :

• le médicament ne convient pas à la personne
• manque de contrôle par le soignant
• le besoin de thérapies supplémentaires, comme la thérapie cognitivo-comportementale (TGC)
• oublier de prendre le médicament au bon moment

En restant en contact avec le médecin et en assistant aux rendez-vous de suivi, vous augmentez les chances d’un traitement efficace. Il se peut que votre posologie doisse être modifiée ou qu’un autre médicament soit plus approprié.

Il est important de prendre l’antidépresseur selon les instructions. La plupart des gens ne ressentiront aucun avantage pendant la première ou la deuxième semaine. Le plein effet ne sera perceptible qu’après 1 ou 2 mois. La persévérance est vitale.

Combien de temps prend le traitement avec des antidépresseurs ?

Selon le Royal College of Psychiatry du Royaume-Uni, 5 à 6 personnes sur 10 font l’expérience d’une une amélioration significative. Les personnes qui prennent des médicaments devraient continuer au moins 6 mois après avoir commencé à se sentir mieux. Chez ceux qui arrêtent pendant 8 mois, les symptômes peuvent revenir.

Les personnes qui ont déjà rechuté dans la dépression doivent poursuivre le traitement pendant au moins 24 mois. Si vous avez des dépressions récurrentes, vous devrez peut-être prendre le médicament pendant plusieurs années.

Une revue de la littérature publiée en 2011 a montré que l’utilisation à long terme d’antidépresseurs chez certaines personnes peut également aggraver les symptômes parce qu’elle peut entraîner des changements biochimiques dans l’organisme.

Antidépresseurs pendant la grossesse

Un médecin aidera à peser les avantages et les inconvénients de la prise d’antidépresseurs pendant la grossesse. L’utilisation des ISRS pendant la grossesse a été associée à un risque plus élevé de perte de grossesse, de naissance prématurée, d’insuffisance pondérale à la naissance et anomalies congénitales. Les problèmes possibles pendant l’accouchement sont des saignements excessifs chez la mère. Après la naissance, le nouveau-né peut avoir des problèmes pulmonaires connus sous le nom d’hypertension pulmonaire persistante.

Une étude portant sur 69 448 grossesses a montré que l’utilisation d’ISN ou d’ACT pendant la grossesse peut augmenter le risque d’hypertension ou d’hypertension induite par la grossesse, connue sous le nom de prééclampsie. Cependant, il n’est pas clair si cela est dû aux médicaments ou à la dépression.

Les résultats publiés dans JAMA en 2006 suggèrent que près d’un bébé sur trois dont la mère prenait des antidépresseurs pendant la grossesse souffre d’un syndrome d’abstinence néonatale. Les symptômes de sevrage comprenaient un sommeil perturbé, des tremblements et des pleurs avec des tons élevés. Dans certains cas, les symptômes étaient graves.

Une étude en laboratoire a montré que les rongeurs Immédiatement avant et après la naissance, le citalopram a été exposé à des anomalies et comportements cérébraux significatifs.

Cependant, pour certaines femmes, le risque de poursuivre la médication est moindre que le risque d’arrêt, par exemple si sa dépression peut provoquer une action qui pourrait nuire à elle-même ou à son enfant à naître.

Le médecin et le patient doivent discuter pleinement des avantages et des inconvénients possibles de l’arrêt des antidépresseurs à ce moment.

Si possible, d’autres thérapies telles que la CGT cognitive, la méditation ou le yoga devraient être envisagées.

Antidépresseurs et allaitement

Parmi certains antidépresseurs, de petites quantités pénètrent dans le lait maternel, par exemple, la sertraline et la nortriptyline. Quelques semaines après la naissance, les bébés peuvent décomposer les composants actifs du médicament dans le foie et les reins aussi efficacement que les adultes.

Lors de la décision d’utiliser des antidépresseurs au cours de cette période, plusieurs facteurs jouent un rôle :

• Le nourrisson est-il en bonne santé ?
• Est-il né prématurément ?
• L’ état de la mère va-t-il s’aggraver ?
• Quelle quantité d’ingrédients actifs entrera dans le lait maternel ? (cela dépend du type de médicament)

Une étude publiée dans The Journal of Clinical Endocrinology and Metétabolisme a révélé que les femmes prenant des antidépresseurs pendant la grossesse peuvent prendre plus de temps pour allaiter.

Les chercheurs expliquent que les glandes mammaires sont régulées par la sérotonine, de sorte que leur capacité à produire du lait au bon moment est liée à la production et à la régulation de cette hormone.

Alternatives aux antidépresseurs

Note : La dépression est une affection grave nécessitant un traitement médical peut être. Toute personne qui éprouve les symptômes de la dépression devrait consulter un médecin.

Therapie

La thérapie cognitive comportementale et d’autres formes de counseling et de thérapie peuvent également aider à la dépression.

Le millepertuis

Hypericum, fabriqué à partir de millepertuis, a été démontré pour aider certaines personnes atteintes de dépression. Il est disponible en supplément sans ordonnance. Cependant, il ne devrait être pris qu’après avoir consulté un médecin, car il y a quelques risques possibles associés.

• En association avec certains antidépresseurs, le millepertuis peut entraîner une augmentation potentiellement mortelle de la sérotonine.
• Il peut aggraver les symptômes du trouble bipolaire et de la schizophrénie. Une personne qui a ou peut avoir une dépression bipolaire ne doit pas utiliser le millepertuis.
• Il peut réduire l’efficacité de certains médicaments prescrits, y compris les pilules contraceptives, certains médicaments cardiaques, warfarine et certaines thérapies contre le VIH et le cancer.

Il est donc important d’en informer votre médecin ou votre pharmacien si vous prévoyez d’utiliser le millepertuis.

Il existe certaines preuves de l’utilisation du millepertuis dans le traitement de la dépression, mais certaines études ont montré qu’il n’est pas plus efficace que le placebo.

Luminothérapie

Les personnes souffrant de troubles affectifs saisonniers (TSA), de dépression hivernale ou de « blues hivernaux » peuvent bénéficier de la luminothérapie. Cela signifie que le matin, vous vous asseyez devant une boîte lumineuse pendant 20 à 60 minutes. Ces boîtes lumineuses ou luminothérapie sont disponibles en ligne.

Vitamine D

Les suppléments de vitamine D peuvent aider ou non dans le traitement de la DAU. La preuve n’est pas concluante.

Régime alimentaire et exercice

Certaines études ont montré qu’une alimentation saine et équilibrée, une activité physique adéquate et onderhouden van contacten met familie en vrienden het risico op depressie en recidieven kunnen verminderen.

Bronnen

• antidépresseur. (s.d.) https://www.sane.org/mental-health-and-illness/facts-and-guides/antidepressant-medication
• Médicaments antidépresseurs pour les enfants et les adolescents : Information à l’intention des parents et des soignants. (s.d.) https://www.nimh.nih.gov/health/topics/child-and-adolescent-mental-health/index.shtml
• Utilisation d’antidépresseurs chez les personnes âgées de 12 ans et plus : États-Unis, 2011-2014 (2017, août) https://www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db283.htm
• Antidépresseurs : faits clés. (2014, mars)

http://www.rcpsych.ac.uk/healthadvice/treatmentsandwellbeing/antidepressants/antidepressantskeyfacts.aspx

• Courtet, P., & Lopez-Castroman, J. (2017, octobre). Antidépresseurs et risque de suicide dans la dépression. Psychiatrie mondiale, 16 (3) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5608853/
• Fava, G. A. et Offidani, E. (août 2011). Les mécanismes de tolérance dans l’action antidépresseur. Progress in neuropsychopharmacology and biologique psychiatry, 35 (7), 1593-602 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20728491
• JAMA and Archives Journals. (2006, 7 février). L’utilisation d’antidépresseurs pendant la grossesse semble associée à des symptômes de sevrage chez les nouveau-nés https://www.sciencedaily.com/releases/2006/02/060206232244.htm
• Offidani, E., Fava, G. A., Tomba, E. et Baldessarini, R. J. (2013). élévation excessive de l’humeur et activation comportementale avec traitement antidépresseur des troubles dépressifs et anxieux juvéniles : Une revue systématique. Psychothérapie et psychosomatique, 82, 132-141 https://pdfs.semanticscholar.org/467a/0936752c67af496c727d48b6513f3f48d2f3.pdf
• Palmsten, K., Setoguchi, S., Margulis, A. V., Patrick, A. R., Hernández-Díaz, S. (2012, 15 mai). Risque élevé de prééclampsie chez les femmes enceintes femmes atteintes de dépression : Dépression ou antidépresseurs ? American Journal of Epidemiology, 175 (10), 988-997 https://academic.oup.com/aje/article/175/10/988/88892
• millepertuis et dépression : En profondeur. (2017, décembre) https://nccih.nih.gov/health/stjohnswort/sjw-and-depression.htm
• Trouble affectif saisonnier. (2016, mars)

https://www.nimh.nih.gov/health/topics/seasonal-affective-disorder/index.shtml

• Stewart, D., & Vigod, S. (2017, 11 août). Utilisation prénatale d’antidépresseurs et risque de tératogénicité et résultats indésirables de grossesse : Inhibiteurs sélectifs de recapture de la sérotonine (ISRS). Mise à jour. Extrait de https://www.uptodate.com/contents/antenatal-use-of-antidepressants-and-risk-of-teratogenicity-and-adverse-pregnancy-outcomes-selective-serotonin-reuptake-inhibitors-ssris
• Suicidality chez les enfants et les adolescents traités avec des antidépresseurs. (2018, février 5) https://www.fda.gov/drugs/drugsafety/postmarketdrugsafetyinformationforpatientsandproviders/ucm161679.htm
• The Endocrine Society. (2010, 26 janvier). Antidépresseurs courants liés à des difficultés d’allaitement chez les mamans https://www.eurekalert.org/pub_releases/2010-01/tes-cad012510.php
• Wong, J., Motulsky, A., Abrahamowicz, M., McGill, J., Eguale, T., Buckeridge, D. L. et Tamblyn, R. (2017, 18 janvier 2017). Indications non indiquées sur l’étiquette des antidépresseurs en soins primaires : étude descriptive des ordonnances à partir d’un système de prescription électronique basé sur des indications. Le BMJ, 356, j603 http://www.bmj.com/content/356/bmj.j603

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